MÉTODOS HORMONALES
LA PÍLDORA
Está compuesta de dos hormonas
que tienen una gran semejanza con las producidas por el organismo femenino.
Existen diferentes tipos de píldora anticonceptiva, que varían según la dosis
hormonal y la pauta de presentación. Será tu médico quien te recomiende la más
indicada para ti. Su eficacia, si se
utiliza bien, se aproxima al 100%.
Cómo funciona
La toma diaria de una píldora combinada inhibe la ovulación por lo
que es uno de los métodos anticonceptivos más eficaces que existen. Si no hay
ovulación no puede haber embarazo.
Cómo se usa
Todos los días se debe tomar la píldora a la misma hora. Según los
preparados, se deben tomar de manera continuada o con descansos de seis o siete
días. Si la presentación es de 28 pastillas se deben tomar continuamente, sin
descansos: al terminar un envase, se comienza el siguiente. Si la presentación
es de 21 o 22 pastillas se deben tomar con un intervalo de seis o siete días de
descanso entre cada envase. En ambos casos, el sangrado menstrual aparecerá con
una periodicidad de aproximadamente 28 días.
Es necesario saber
que:
* Es uno de los
métodos mas seguros de los existentes, tiene pocos efectos secundarios.
·
Hay que tomarla todos los días, independientemente del día que
tengas relaciones sexuales.
·
Al finalizar la toma de píldora se recupera la fertilidad por lo
que puedes volver a tener hijos, con la misma probabilidad que si no la
hubieras tomado.
·
El embarazo se puede producir en el primer mes tras la toma de
píldora ya que no tiene ningún efecto nocivo sobre la descendencia.
·
Salvo indicación médica en contra, no existe ninguna razón para
hacer descansos periódicos (de uno o mas meses) en la toma de píldora.
·
Es imprescindible que asistas a las revisiones de seguimiento que
te indique tu médico.
·
Existen una serie de situaciones en las que no es recomendable la
píldora, sobre todo relacionadas con la edad, el tabaquismo y algunas
patologías.
·
La píldora tiene efectos beneficiosos, además de su efecto
anticonceptivo, relacionados con la cantidad de sangrado menstrual y con
la prevención de ciertos cánceres
ginecológicos como ovario y endometrio.
LA MINIPILDORA
Se trata de una nueva píldora,
comercializada recientemente en España, que contiene solamente una hormona
(gestágeno)y no contiene, por tanto, estrógenos. Es por ello ideal para
aquellas mujeres que toleran mal los posibles efectos secundarios de los
estrógenos o que tienen alguna contraindicación médica para su uso. Su eficacia
es algo menor que la píldora combinada.
Cómo funciona
Actúa inhibiendo la ovulación y espesando el moco cervical. No
afecta la producción de la leche por lo que es el tratamiento hormonal de
elección en caso de estar lactando a un bebé. Ejerce un control peor sobre el
ciclo menstrual que las píldoras combinadas, ocasionando, por ello, algunos
episodios de hemorragia leve.
Cómo se usa
Existe un único preparado de 28 pastillas, debiendo tomarse una
pastilla cada día a la misma hora, continuadamente, sin descansos: al terminar
un envase se comienza el siguiente. La presentación del sangrado menstrual es
irregular.
ANILLO VAGINAL
Un aro de un material similar al
plástico de 5 cm. de diámetro y 4 mm de grosor contiene las hormonas similares
a las de la píldora anticonceptiva; a través de unos pequeños poros en el
anillo se va soltando el medicamento que es absorbido por la mucosa de la
vagina. Los efectos secundaros y la eficacia son como los de la píldora.
Cómo se usa
Se introduce en la vagina, como
un tampón, a los 5-7 días de empezar el ciclo, dejándolo dentro durante 21
días; pasado este tiempo se retira, se deja 7 días de descanso y se inserta
otro nuevo.
PARCHE ANTICONCEPTIVO
Un pequeño parche, similar a una
tirita de 4,5 cm. de lado y menos de 1 mm de grosor, se coloca sobre la piel;
este parche contiene las hormonas, al igual que los otros métodos hormonales, y
las va soltando siendo absorbidas a través de la piel.
Los efectos secundarios y la
eficacia son como las de la píldora puesto que se trata de las mismas hormonas,
aunque la vía de administración es distinta.
Cómo se usa
Se coloca el primer día del ciclo
sobre la piel un parche que se cambiará semanalmente durante tres semanas
seguidas. A los 21 días, cuando ya se hayan utilizado los tres parches,
disponemos de una semana de descanso donde no se aplica ningún parche y será el
momento en el que aparecerá el sangrado menstrual. Debe colocarse en una zona
del cuerpo sin cremas para que no se despegue y nunca en la mamas; los sitios
mas adecuados son la nalga o el vientre.
LA PÍLDORA DEL DIA
DESPUÉS
Recibe también en nombre de
anticoncepción postcoital y se trata de un preparado hormonal a base de una
hormona única (gestágeno). Este método, de emergencia, no debe utilizarse de
forma habitual sino que solo es recomendable en casos inesperados en los que no
se ha utilizado ningún anticonceptivo o se ha utilizado mal, como por ejemplo
ante una rotura de preservativo o una agresión sexual.
No es segura al 100% pero
evita el 85% de los embarazos que pudieran producirse.
Cómo funciona
Su acción es diversa dependiendo del momento en que se administre.
Lo más común es que actúe alterando o retrasando la ovulación, aunque a veces
interfiere el proceso de anidación. La Organización Mundial de la
Salud define este método como anticonceptivo, no como abortivo.</
Cómo se usa
Debe tomarse lo antes posible después de haber tenido una relación
sexual insuficientemente protegida y nunca después de las 72 horas. El envase
contiene dos únicas pastillas que pueden tomarse las dos al mismo tiempo o
separadas por un intervalo de 12 horas.
Se precisa receta o la administración por parte de un profesional
médico.
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES
INYECTABLES
Existen dos presentaciones, una
mensual y otra trimestral.
El inyectable mensual es un anticonceptivo combinado ya
que contiene dos hormonas (estrógeno y gestágeno) por lo que actúa de forma
similar a como lo hace la píldora.
El inyectable trimestral contiene una única hormona
(gestágeno) por lo que funciona de forma similar a como lo hace la mini píldora.
Son métodos muy eficaces pero, al
igual que ocurre con los otros métodos hormonales, se requiere el consejo de un
médico que es quién valorará la conveniencia o no de su utilización.
IMPLANTE SUBDÉRMICO
Está disponible en nuestro país
un implante consistente en una pequeña varilla de aproximadamente 4 cm. de
longitud que contiene un gestágeno, como hormona única, que va liberándose
lentamente produciendo un efecto anticonceptivo prolongado. Puede ser de una o
dos varillas y así depende la cantidad de tiempo que se puede llevar el
implante.
Se coloca en el antebrazo
mediante una mínima incisión indolora. Tiene una duración de 3 o 5 años y una
eficacia muy alta, similar a la de los restantes anticonceptivos basados en
gestágenos; también los mismos efectos secundarios. Su principal interés es la
comodidad de olvidarte que lo llevas durante 3-5 años.
Tiene también sus inconvenientes,
como son sangrados irregulares y/o la ausencia de "sangrados
menstruales", lo que por sí mismos no tienen ninguna significación
patológica y no deben dar ninguna preocupación a la usuaria.
Debes saber que
·
Puede implantarse durante la lactancia
·
Su coste es de unos 160 €; el de 2 varillas está financiado por el
servicio Nal. de Salud
DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU)
El DIU es un objeto pequeño
formado por material plástico, metal(cobre fundamentalmente) y un pequeño hilo.
Habitualmente consta de una rama vertical y unas ramas horizontales que le dan
forma de T o de ancla para ajustarse a la cavidad uterina.
Se dispone también de un DIU que
en su rama vertical incorpora un pequeño depósito hormonal (gestágeno)que actúa
para evitar sangrados abundantes en la menstruación; le denominamos DIU
hormonal.
Cómo funciona
El DIU actúa de distintas formas, entre ellas dificultando el paso
de los espermatozoides y produciendo una modificación en el interior del útero
que evita el embarazo. El DIU hormonal ejerce también un efecto beneficioso
sobre la capa interna del útero (endometrio)disminuyendo la cantidad de sangre
de la menstruación.
Cómo se coloca el DIU
El ginecólogo realizará su colocación preferentemente durante la
regla, ya que de esta forma el cuello del útero se encuentra más abierto y se
puede descartar la existencia de un embarazo. Se sitúa en el interior del
útero, pudiendo ocasionarte algunas molestias que desaparecerán rápidamente.
La duración del DIU es de aproximadamente cinco años, pudiendo ser
retirado en el momento en que la mujer lo desee.
Es necesario saber
que:
·
El DIU tiene una eficacia aproximada del 98%, lo que quiere decir
que cada año de uso se pueden producir dos fallos por cada cien mujeres. El DIU
hormonal presenta una eficacia superior.
·
No es el método más aconsejable en mujeres que no tengan hijos o
relaciones sexuales con varias parejas; en este caso aumenta el riesgo de
infección a las trompas.
·
Tras la inserción de un DIU se debe comprobar su correcta
colocación mediante una exploración o una ecografía.
·
Deben realizarse controles médicos periódicos, hasta su caducidad.
·
El DIU de cobre puede producir un aumento de sangrado menstrual y
de dolor (dismenorrea), por lo que, aunque pueden ser tratados y tienden a
disminuir con el paso del tiempo, no es aconsejable para mujeres con estos
síntomas.
·
El DIU hormonal, por el contrario, tiene un efecto beneficioso
sobre el sangrado menstrual abundante, por lo que está especialmente indicado
para mujeres con ese síntoma.
·
Si quieres tener un hijo, basta con retirarlo en el momento que lo
desees, ya que su efecto anticonceptivo finaliza con su extracción.
MÉTODOS DE BARRERA
EL PRESERVATIVO
También es conocido como condón o
goma. Es una funda muy fina de látex que se coloca sobre el pene en erección.
En su extremo cerrado suele llevar un pequeño reservorio que facilita el
depósito del semen tras la eyaculación. Tiene una eficacia teórica entre 86 y
97%.
Cómo funciona
Impiden el paso de los espermatozoides al interior del útero.</
Cómo se utiliza
Debe desenrollarse sobre el pene en erección antes de que haya
habido ninguna penetración en la vagina, dejando en la punta un pequeño
depósito si el preservativo no lo tiene. Antes de ser abiertos deben
conservarse en un medio seco y a temperaturas adecuadas. Es importante
comprobar siempre la fecha de caducidad.
Es necesario saber
que:
·
El preservativo es de un solo uso.
·
Después de la eyaculación se deberá retirar el pene cuando todavía
está erecto, sujetando el preservativo por su base para evitar que se deslice
dentro de la vagina.
·
Las gotas de semen que se expulsan antes de la eyaculación pueden
contener espermatozoides.
·
Es conveniente al retirarlo comprobar que no se ha roto.
·
Si el preservativo queda retenido en el interior de la vagina se
debe extraer introduciendo un dedo.
·
Cuando se comprueba una rotura o se queda retenido su eficacia no
puede ser garantizada por lo que puede ser necesario recurrir a la píldora del día después.
·
Es el único método anticonceptivo, junto al preservativo femenino,
eficaz para la prevención de las enfermedades de transmisión sexual, incluida
la infección por VIH/SIDA.
EL DIAFRAGMA
Es una caperuza o casquete de
látex muy flexible que se coloca en el fondo de la vagina, cubriendo
completamente el cuello del útero. Su eficacia se calcula entre un 82 y un 96
%.
Cómo funciona
Impide el paso de los espermatozoides al interior del útero, al
tapar el cuello del útero que es el principal punto de paso.
Cómo se utiliza
El personal sanitario te indicará cuál es tu talla y asimismo te
enseñará cómo colocarlo. Tiene que ir acompañado de una crema espermicida, que
se extenderá sobre las dos caras y bordes el diafragma. Una vez puesto habrás
de comprobar que el cuello del útero queda bien tapado. Se debe colocar antes
del coito no pudiendo retirarlo hasta pasadas 6-8 horas. Si se realizan varios
coitos seguidos no hay que extraerlo sino aplicar directamente la crema
espermicida en la vagina.
PRESERVATIVO FEMENINO
Es una funda muy fina de un
plástico muy fino pero muy resistente (poliuretano) que se presenta lubricado
con una sustancia a base de silicona. Recubre las paredes de la vagina y
también la vulva. Su eficacia oscila entre el 79 y el 95%.
Cómo funciona
Impide el paso de los espermatozoides al interior del útero. Es un
método muy eficaz en la prevención de las enfermedades de transmisión sexual.
Cómo se utiliza
Está provisto de 2 anillos: uno interior que sirve para su
colocación dentro de la vagina, y otro exterior que permanece plano y cubre los
labios durante el coito. Es de un solo uso, y por tanto no debe ser
reutilizado. La boca del preservativo debe estar suficientemente lubricada para
evitar que el anillo exterior se introduzca en el interior de la vagina.
ESTERILIZACIÓN VOLUNTARIA
LIGADURA DE TROMPAS Y VASECTOMIA
Consisten en interrumpir
quirúrgicamente el lugar de paso de los óvulos y de los espermatozoides, con lo
que se evita el embarazo. Son métodos permanentes que se consideran
irreversibles, después de los cuales es muy difícil tener más hijos. Su
eficacia es muy alta, cercana al 100%.
Cuando se aplica en el caso de la
mujer se llama ligadura de trompas y cuando es en el hombre, vasectomía.
LIGADURA DE TROMPAS
Es una intervención quirúrgica
sencilla pero que tiene los riesgos de la cirugía y de la anestesia general; en
esta intervención se cortan y/o ligan ("atan") las trompas de
Falopio, impidiendo de esta manera que el óvulo pueda llegar desde el ovario
hasta el útero.
Se puede realizar mediante varios
procedimientos aunque el mas frecuente es la laparoscopia: se trata de
introducir un tubo por una incisión de unos 2 cm. Que lleva una fibra óptica
que nos permite ver los órganos internos; mediante unas pinzas se agarra la
trompa y se puede cauterizar y/o cortar.
Recientemente se ha desarrollado
un nuevo método de obstrucción de las trompas llamado ESSURE; este método
consiste en la introducción de un dispositivo de titanio en el interior de las
trompas por medio de la histeroscopia, que permite el acceso al útero a través
del cuello del mismo con una fibra óptica para poder verlo. Este dispositivo se
deja allí y produce en unos 2-3 meses la obstrucción completa por una reacción
de fibrosis. Para insertar estos dispositivos no se precisa anestesia general
ni hospitalización, por lo tanto los riesgos son menores.
VASECTOMÍA
Se trata de una pequeña intervención
quirúrgica, que se practica con anestesia local, y que consiste en cortar los
dos conductos deferentes con el fin de que los espermatozoides no salgan al
exterior durante la eyaculación. No precisa hospitalización ni anestesia
general, por lo que los riesgos son pequeños.
¿Qué pasa después de la vasectomía?
La intervención no influye en la
capacidad sexual de los varones, por lo que las relaciones sexuales continuarán
igual que antes, no modificando en absoluto ni el deseo sexual ni el proceso de
eyaculación.
MÉTODOS POCO EFICACES
MÉTODOS DE ABSTINENCIA PERIÓDICA
Cómo funcionan
Consisten en no tener relaciones
sexuales en los días considerados fértiles, es decir los días próximos a la
ovulación. Para "averiguar" cuales son estos días fértiles hay varios
métodos:
OGINO (también llamado método del Ritmo o del
Calendario)
Se trata de controlar los ciclos
a lo largo de un año para comprobar su regularidad. Se calculan unos días a
partir del primer día de regla durante los que el riesgo de ovulación es más
pequeño. Supuesto el día aproximado de la ovulación, es necesario abstenerse de
tener relaciones durante varios días y en casos estrictos hasta la aparición de
la regla siguiente. Este método solo es útil para mujeres con ciclos
menstruales muy regulares.
BILLINGS (Método del moco cervical)
Basado en la observación diaria
del moco cervical ya que teóricamente se pueden determinar los días fértiles
mediante las variaciones que sufre el flujo vaginal a lo largo del ciclo. Se
distinguen tres fases según el grado de sequedad o humedad de la vagina,
correspondiendo los días de máximo riesgo a los días en que el moco y la
humedad es mayor.
TEMPERATURA BASAL
Este método se basa en el hecho
de que la ovulación puede ser determinada a partir de los cambios en la
temperatura basal corporal de la mujer. Para ello, se debe tomar la temperatura
todos los días antes de levantarse, con el fin de detectar la subida de la
misma que sigue a la ovulación y evitar realizar un coito en estos días.
MÉTODO SINTOTÉRMICO
Combina algunos de los métodos
anteriormente señalados. Así los cambios en el moco cervical y el método Ogino
sirven para delimitar el comienzo del periodo fértil y los cambios del moco y
el método de la temperatura basal para calcular el final de ese periodo.
Mediante ese cálculo de los posibles días fértiles y absteniéndose de practicar
el coito durante esos días se evitaría el embarazo.
Es necesario saber
que:
·
Estos métodos no son válidos si tus ciclos son irregulares.
·
La eficacia de estos métodos es muy difícil de determinar ya que
depende fundamentalmente de la habilidad de cada persona, pero no se
consideran, en general, muy seguros.
MÉTODOS QUE INTERRUMPEN LA RELACIÓN SEXUAL
COITO INTERRUMPIDO
Se le conoce popularmente como el
método de la marcha
atrás. Consiste en retirar el pene de la vagina antes de que se
produzca la eyaculación. Hay que saber que antes de la eyaculación se expulsan
gotas cargadas de espermatozoides que pueden producir un embarazo, por lo que
es necesario mantener un control extremo sobre la excitación sexual. Por lo tanto, no es seguro. En nuestra opinión no es
recomendable.
ESPERMICIDAS
Son unas sustancias químicas que
destruyen los espermatozoides en la vagina. Los puedes encontrar en forma de
óvulos vaginales y cremas.
Como funcionan
Funcionan como un método químico local que por su acción tóxica
contra el espermatozoide impide mecánicamente su movilidad y acorta su vida
media.
Cómo se utilizan
Aproximadamente 10 minutos antes de la penetración se introduce el
espermicida en la vagina, para que con el calor se distribuya bien el producto.
Es necesario saber
que:
Las cremas y óvulos
espermicidas
·
No son muy seguros si se utilizan solos. Es mejor utilizarlos
junto con otros métodos ya que por sí solos tienen una eficacia bastante
reducida.
·
Tienen un tiempo limitado de seguridad, y si se realiza más de un
coito, se deberá aplicar de nuevo el espermicida.
·
Son útiles para ser utilizados en combinación con el diafragma,
los preservativos y el DIU.
·
Se puede adquirir en las farmacias y no requieren receta ni
control médico.
OTROS MÉTODOS DE BAJÍSIMA EFICACIA
Son otros métodos tradicionales
que no pueden considerarse métodos anticonceptivos. Nos referimos a la
lactancia natural y a los lavados vaginales.
Incluso cuando no se tengan
menstruaciones durante la lactancia se pueden producir ovulaciones espontáneas
por lo que corres el riesgo de quedarte embarazada.
Cualquier irrigación vaginal
después de la eyaculación no impide de ningún modo el ascenso de los
espermatozoides hacia el interior del útero, así que nunca confíes en
informaciones que no tienen ninguna base real.
